《证治准绳·杂病》，耳鸣

经云∶耳者，宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭，故耳鸣。补客仆人，手大指爪甲上与肉交者也。又云∶上气缺乏，耳为之苦鸣。补足外踝下，留之。又云∶脑为髓之海，其输上在百会，下在风府。髓海缺乏，则脑转耳鸣。审守其输，调其真假。又云∶液脱者，脑髓消，胫酸，耳数鸣。凡此皆耳鸣之属虚者也。经云∶阳光所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。又云∶厥阴司天，流行太虚，云物动摇，目转耳鸣。三之气，天政布，气乃时举，民病耳鸣。又云∶厥阴之脉，耳鸣头眩。又云∶少阳所至为耳鸣，治以凉寒。凡此皆耳鸣之失实者也。王汝言云∶耳或鸣甚如蝉，或左或右，或时闭塞，众人多作肾虚治不效，却不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则阻塞矣。若遇此证，但审其平素喝酒浓味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大致此证多先有痰火在上，又感愤怒而得，怒则气上，少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者，其鸣不甚，其人多欲，当见劳怯等证。丹溪云∶耳鸣因酒过者，用大剂通圣散，加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。如不愈，用四物汤。薛新甫云∶若贫血有火，用四物加山栀、柴胡。若中气衰弱，用补中益气汤。若血气俱虚，用八珍汤加柴胡。若怒便聋，而或谓耳属肝胆经气，适用小柴胡加芎、归、山栀，虚用八珍汤加山栀。若午前甚者，阳气实热也，小柴胡加黄连、山栀。阳气虚用补中益气汤加柴胡、山栀。午后甚者，阴贫血也，四物加白术、茯苓。若肾虚火动，或痰盛作渴者，必用地黄丸。胃中空，宗脉虚，上气缺乏，皆参 为君，柴升佐之。耳中哄哄然，是无阴也。又液脱者，脑髓消，胫酸，耳数鸣。宜地黄丸。肾虚耳中潮声蝉声无休止时，波折听闻者，当坠气补肾，正元饮咽黑锡丹，间进安肾丸，有热者龙齿散。肾藏风耳鸣，夜间睡着如打战鼓，更四肢抽掣痛，耳内觉有风吹奇痒，宜黄 丸。肾者，宗脉所聚，耳为之窍。血气缺乏，宗脉乃虚，风邪乘虚随脉中听，气与之搏，故为耳鸣。先用生料五苓散，加制枳壳、橘红、紫苏、生姜同煎，吞青木香丸，散邪疏风下气，续以芎归饮和养之。耳中耵聍，耳鸣耳聋，内有污血，宜柴胡聪耳汤。余法与耳聋相参用之。外治，麝香散、吴茱萸散、及乌头烧灰、菖蒲等分末之，绵包塞耳，或用生地黄截塞耳，数易之，以瘥为度。